14 angka korban terbaru H1N1!!!
Beberapa buah universiti terpaksa ditutup untuk dikuarantin sebagai langkah berjaga-jaga...
Suasana di hospital bertukar `panorama` apabila penuh sesak dengan kunjungan orang ramai yang mahu menjalani unjian saringan...
Saya juga tidak terkecuali terkena tempias H1N1. Baru sekejap tadi semua pelajar MBBS di Fakulti Perubatan UM diwajibkan menghadiri taklimat mengenai wabak pandemik ini oleh seorang doktor yang mengetuai unit yang menguruskan penyakit berjangkit di Pusat Perubatan Universiti Malaya(PPUM).
Menurutnya,keadaan sekarang menyebabkan wabak ini tidak dapat dicegah lagi maka langkah-langkah yang diambil adalah untuk meminimumkan penyebarannya.
Bagi mereka yang mempunyai ILI (Influenza-like-illness) DAN demam melebihi 3 hari atau peningkatan kadar respirasi atau peningkatan tahap SPO2 (saturation levels of oxygen ini hemoglobin) atau dijangkiti kuman pada paru-paru (pneumoniae) akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan lanjut.
Pesakit-pesakit yang akan dimasukkan ke hospital juga termasuk mereka yang mempunyai ILI dan 1 daripada 3 kondisi berikut, sama ada mengandung, obesiti atau sesak nafas menyerupai asma.
Bagaimana pula jika anda menghidapi ILI sahaja? Saya diberitahu, jika anda ke hospital sekalipun tidak akan dibuat ujian saringan (throat swab) tetapi akan diperiksa kadar pernafasan(respiratory rate), SPO2 level dan diberikan rawatan simptomatik seperti panadol.Ujian hanya akan dibuat bagi mereka yang menghadai ILI bersama simptom atau kondisi yang seperti di atas.
Maka apa yang perlu anda lakuka adalah mengkuarantin diri anda di rumah dan tunggu sehingga 3-4 hari dan jika sudah sembuh,maka anda boleh keluar seperti biasa. Masa 3-4 hari ini adalah tempoh masa yang diperlukan tubuh untuk menghasilkan antibodi terhadap virus ini.
Setakat ini,kadar penyebaran wabak ini adalah tinggi namun kadar kematian( mortality rate) masih di bawah 1% di Malaysia.
Paling penting, cara terbaik sebagai langkah pencegahan penularan wabak ini adalah PASTIKAN TANGAN ANDA SENTIASA DALAM KEADAAN BERSIH (hand hygiene) kerana dengan hanya satu sentuhan,berjuta-juta bakteria dan virus telah disebarkan.
Tentang pemakaian topeng muka/mask,anda masih boleh memilih untuk meamakainya atau tidak memandangkan pemakaian mask surgikal biasa tidak melindungi sepenuhnya,kecuali bagi mereka yang bekerja di kaunter saringan di mana perlu memakai mask N95 yang lebih protective.
Akhir sekali, disarankan sebagai langkah pencegahan yang utama supaya menjaga kebersihan terutama tangan anda. Jika di hospital, anda boleh menggunakan hand-rub yang mengandungi alkohol dan chlorhexidine dengan beberapa langkah pembasuhan tangan yang betul.
"Jangan cuba dikawal arahnya taufan tetapi kawallah layar kehidupan. Tak perlu diukur dalamnya lautan tetapi panjangkanlah kail yang sejengkal"
Thursday, August 6, 2009
Saturday, August 1, 2009
GERAKAN FREEMASONRY: Ancaman Yang Mampu Meranapkan
Anda kenal Rahm Isreal Emanuel yang menjadi Ketua Staf White House sekarang?
Anda tahu siapa pemilik Syarikat Fox 20th yang menjadi tulang belakang Hollywood?
Anda tahu apa idea utama penubuhan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu(PBB)?
Anda kenal siapa orang disebalik syarikat gergasi penerbitan seperti New York Times dan penyiaran seperti NBC?

Dan jawapan yang boleh mengaitkan kesemua persoalan ini dan malah berjuta-juta lagi persoalan adalah wujudnya satu gerakan bawah tanah yang dikenali sebagai Gerakan Freemasonry yang mencaturkan rentak politik,ekonomi,sosial malah pendidikan mengikut acuan mereka.
Langkah Menghancurkan Goyim (non-Yahudi)
“Untuk mencegah mereka (orang-orang Goyim:non-Yahudi) daripada menemui langkah baru dalam politik, kita mesti membawa mereka ke kancah hiburan seperti judi, pesta hiburan, pesta seks dan mengadakan rumah-rumah urut.”
Ini bukan sebarang ayat yang saya cedok dari mana-mana. Jauh sekali untuk saya menjadi propagandis menjaja ayat-ayat yang berbentuk provokasi. Tapi ini adalah petikan ayat ke-13 dalam protokol gerakan Freemansory.
Dalam keadaan dunia hari ini yang semakin ralit dengan pelbagai isu-isu remeh yang memualkan sehinggalah isu-isu mega,nyata `peranan utama` gerakan ini tidak boleh dipandang sebelah mata. Kecuali jika anda sendiri lebih memilih untuk menjadi katak di bawah gelas kaca yang hanya mampu memerhati keadaan sekeliling tanpa mengambil tahu dan mencetuskan mahu.
“Barangsiapa yang tidur dan tidak mengambil tahu tentang urusan orang-orang Islam, maka dia bukanlah dari golongan mereka(orang-orang Islam).”(hadith Rasulullah SAW)
Gerakan Freemansory
Gerakan ini dipelopori oleh orang Yahudi yang mengambil kembali tanah Palestin dan membina kembali Haikal Sulaiman di bawah runtuhan Masjidil Aqsa , kemudian akan melebar-luaskan pemerintahannya ke Syria, Iraq, Jordan dan Mesir dan terus menuju Madinah di Arab Saudi dan akhirnya membentuk Negara Israel Raya!
Pada mulanya mereka meletakkan sasaran utama kepada gerakan Kristianisasi namun setelah perang dunia ke-2 mereka mula beralih arah menumpukan serangan kepada Islam. Malah terdapat sumber mengaitkan kejatuhan khalifah Islam semasa pemerintahan Mustafa Kamal At-Tartuk dengan gerakan Freemansory ini.
Analisa Strategi Penguasaan Yahudi

Terdapat dua strategi bagi meluaskan penguasaan sesebuah gerakan dalam sesebuah tempat mengikut matlamat masing-masing
1. Penguasaan proksi sedia ada bagi membawa idea yang dicetuskan berpaksikan matlamat sedia ada
2. Penubuhan proksi-proksi baru dalam usaha membawa ideologi untuk mencapai matlamat
Dan dalam hal ini dapat dilihat gerakan Freemasonry menggarap kedua-dua peluang ini secara optimum dalam memastikan matlamat mereka berjaya. Jika tidak, masakan mereka mampu merampas dan memegang posisi utama pentadbiran Amerika Syarikat yang menguasai rentak jatuh bangun dunia tika ini.
Buktinya, dengan sejarah hanya 22 orang Yahudi yang berhijrah ke Amerika Syarikat pada 1654, mana mungkin mereka kini berjaya menguasai pos-pos penting di White House dan seterusnya penubuhan entiti pertubuhan yang bertopengkan misi-misi kemanusiaan dan keamanan seperti PBB,WHO,WTO; jika tidak merangka strategi dengan kemas dan tersusun?
Di Mana Peranan Kita

Meneliti `kejayaan demi kejayaan` gerakan Freemasonry yang saya belek dalam buku “Gerakan Freemasonry: Musuh dalam menghancurkan Islam” membuatkan saya mencari-cari formula secara realistik untuk Islam kembali gah seperti zaman kegemilangannya dahulu. Apakah layunya umat Islam kini dek strategis-strategis Yahudi ataupun kerana umat Islam sendiri yang tidak mampu bangun setelah jatuh tersungkur suatu ketika dahulu? TIDAK!!! Ini suatu amanah.
Bukan hanya SAYA,bukan juga hanya ANDA, malah KITA. Mungkin bukan masa ini kita melihat Islam kembali memerintah dunia namun sudah tentu ini masanya untuk kita berusaha menjadi strategis-strategis Muslim yang dinamik dalam pos masing-masing. Sebagaimana pemimpin negara yang menjadi figura gerakan Freemasonry dilatih daripada kecil; Umar Al-Khattab, Salahuddin Ayubi dan Muhammad al-Fateh juga dilatih sejak zaman mudanya lagi.
Anda tahu siapa pemilik Syarikat Fox 20th yang menjadi tulang belakang Hollywood?
Anda tahu apa idea utama penubuhan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu(PBB)?
Anda kenal siapa orang disebalik syarikat gergasi penerbitan seperti New York Times dan penyiaran seperti NBC?

Dan jawapan yang boleh mengaitkan kesemua persoalan ini dan malah berjuta-juta lagi persoalan adalah wujudnya satu gerakan bawah tanah yang dikenali sebagai Gerakan Freemasonry yang mencaturkan rentak politik,ekonomi,sosial malah pendidikan mengikut acuan mereka.
Langkah Menghancurkan Goyim (non-Yahudi)
“Untuk mencegah mereka (orang-orang Goyim:non-Yahudi) daripada menemui langkah baru dalam politik, kita mesti membawa mereka ke kancah hiburan seperti judi, pesta hiburan, pesta seks dan mengadakan rumah-rumah urut.”
Ini bukan sebarang ayat yang saya cedok dari mana-mana. Jauh sekali untuk saya menjadi propagandis menjaja ayat-ayat yang berbentuk provokasi. Tapi ini adalah petikan ayat ke-13 dalam protokol gerakan Freemansory.
Dalam keadaan dunia hari ini yang semakin ralit dengan pelbagai isu-isu remeh yang memualkan sehinggalah isu-isu mega,nyata `peranan utama` gerakan ini tidak boleh dipandang sebelah mata. Kecuali jika anda sendiri lebih memilih untuk menjadi katak di bawah gelas kaca yang hanya mampu memerhati keadaan sekeliling tanpa mengambil tahu dan mencetuskan mahu.
“Barangsiapa yang tidur dan tidak mengambil tahu tentang urusan orang-orang Islam, maka dia bukanlah dari golongan mereka(orang-orang Islam).”(hadith Rasulullah SAW)
Gerakan Freemansory
Gerakan ini dipelopori oleh orang Yahudi yang mengambil kembali tanah Palestin dan membina kembali Haikal Sulaiman di bawah runtuhan Masjidil Aqsa , kemudian akan melebar-luaskan pemerintahannya ke Syria, Iraq, Jordan dan Mesir dan terus menuju Madinah di Arab Saudi dan akhirnya membentuk Negara Israel Raya!
Pada mulanya mereka meletakkan sasaran utama kepada gerakan Kristianisasi namun setelah perang dunia ke-2 mereka mula beralih arah menumpukan serangan kepada Islam. Malah terdapat sumber mengaitkan kejatuhan khalifah Islam semasa pemerintahan Mustafa Kamal At-Tartuk dengan gerakan Freemansory ini.
Analisa Strategi Penguasaan Yahudi

Terdapat dua strategi bagi meluaskan penguasaan sesebuah gerakan dalam sesebuah tempat mengikut matlamat masing-masing
1. Penguasaan proksi sedia ada bagi membawa idea yang dicetuskan berpaksikan matlamat sedia ada
2. Penubuhan proksi-proksi baru dalam usaha membawa ideologi untuk mencapai matlamat
Dan dalam hal ini dapat dilihat gerakan Freemasonry menggarap kedua-dua peluang ini secara optimum dalam memastikan matlamat mereka berjaya. Jika tidak, masakan mereka mampu merampas dan memegang posisi utama pentadbiran Amerika Syarikat yang menguasai rentak jatuh bangun dunia tika ini.
Buktinya, dengan sejarah hanya 22 orang Yahudi yang berhijrah ke Amerika Syarikat pada 1654, mana mungkin mereka kini berjaya menguasai pos-pos penting di White House dan seterusnya penubuhan entiti pertubuhan yang bertopengkan misi-misi kemanusiaan dan keamanan seperti PBB,WHO,WTO; jika tidak merangka strategi dengan kemas dan tersusun?
Di Mana Peranan Kita

Meneliti `kejayaan demi kejayaan` gerakan Freemasonry yang saya belek dalam buku “Gerakan Freemasonry: Musuh dalam menghancurkan Islam” membuatkan saya mencari-cari formula secara realistik untuk Islam kembali gah seperti zaman kegemilangannya dahulu. Apakah layunya umat Islam kini dek strategis-strategis Yahudi ataupun kerana umat Islam sendiri yang tidak mampu bangun setelah jatuh tersungkur suatu ketika dahulu? TIDAK!!! Ini suatu amanah.
Bukan hanya SAYA,bukan juga hanya ANDA, malah KITA. Mungkin bukan masa ini kita melihat Islam kembali memerintah dunia namun sudah tentu ini masanya untuk kita berusaha menjadi strategis-strategis Muslim yang dinamik dalam pos masing-masing. Sebagaimana pemimpin negara yang menjadi figura gerakan Freemasonry dilatih daripada kecil; Umar Al-Khattab, Salahuddin Ayubi dan Muhammad al-Fateh juga dilatih sejak zaman mudanya lagi.
Friday, July 31, 2009
"Bersedialah untuk MEMBERI,doktor"
Seorang sahabat pernah melontarkan kata-kata itu kepada saya, “Senyuman yang paling manis adalah kuntuman senyuman seseorang itu tatkala hatinya merintih dalam tangisan.”
Dan saya benar-benar merasakan pengalaman itu semasa terlibat menjayakan “medical check-up” pada hari Rabu dan Khamis lepas,anjuran PMIUM sempena Minggu Promo Universiti Malaya `09.

Sungguh kepenatan yang dirasai menikam-nikam pada hari pertama, rupa-rupanya makin terasa pada hari kedua bila mana sahabat-sahabat saya kebanyakannya mempunyai komitmen lain.
Aduh,sungguh teruji pada saat semuanya dilakukan SEORANG DIRI, dalam keadaan saya yang tidak menjamah apa-apa makanan dan tidak juga seteguk air sejak pagi. Daripada melayan `tetamu` yang hadir, menimbang berat untuk mendapatkan Body Mass Index (BMI), mengambil blood pressure (tekanan darah), glucose test (ujian untuk tahu paras gula dalam darah) sehinggalah memberi sedikit nasihat jika bacaan tidak dalam julat normal…

“Mesti semasa housemanship nanti lebih payah dari yang ini,”saya cuba memujuk diri.
Tika itu, saya terasa satu realiti yang PASTI akan saya dan pelajar yang akan bergelar DOKTOR ini akan tempuhi beberapa ketika nanti. Walau kepenatan mencabar diri pada tahap maksimum, diri ini perlu terus TERSENYUM melayan `tetamu` yang berkunjung. Tidak sampai hati ingin meminta izin berehat sebentar pada ketika `tetamu` yang datang membawa harapan mengetahui keadaan kesihatan mereka.
Saya kira realiti semasa di hospital (sebagai seorang doktor, mungkin bukan semasa MASIH bergelar pelajar perubatan), akan lebih teruji bila mana berhadapan pesakit-pesakit yang menderita mengharapkan belas untuk menghadapi kehidupan yang lebih baik. PASTI!
Mungkin ini mahar yang perlu dibayar dalam profesyen ini.
Teringat pesan saya kepada adik-adik PASUM (Pusat Asasi Sains UM) yang saya jumpa minggu lepas dan menyimpan cita untuk turut berada di laluan ini, “Bersedialah untuk MEMBERI.” Kata-kata ini saya simpulkan daripada nasihat-nasihat serta perkongsian pengalaman oleh pensyarah-pensyarah saya seawal pada masa permulaan saya menjejakkan kaki di alam klinikal. Ya,ikhlaskan niat,pasakkan iltizam.
Ya ALLAH Ya MUQIT, kurniakan daku kekuatan…
Dan saya benar-benar merasakan pengalaman itu semasa terlibat menjayakan “medical check-up” pada hari Rabu dan Khamis lepas,anjuran PMIUM sempena Minggu Promo Universiti Malaya `09.
Sungguh kepenatan yang dirasai menikam-nikam pada hari pertama, rupa-rupanya makin terasa pada hari kedua bila mana sahabat-sahabat saya kebanyakannya mempunyai komitmen lain.
Aduh,sungguh teruji pada saat semuanya dilakukan SEORANG DIRI, dalam keadaan saya yang tidak menjamah apa-apa makanan dan tidak juga seteguk air sejak pagi. Daripada melayan `tetamu` yang hadir, menimbang berat untuk mendapatkan Body Mass Index (BMI), mengambil blood pressure (tekanan darah), glucose test (ujian untuk tahu paras gula dalam darah) sehinggalah memberi sedikit nasihat jika bacaan tidak dalam julat normal…
“Mesti semasa housemanship nanti lebih payah dari yang ini,”saya cuba memujuk diri.
Tika itu, saya terasa satu realiti yang PASTI akan saya dan pelajar yang akan bergelar DOKTOR ini akan tempuhi beberapa ketika nanti. Walau kepenatan mencabar diri pada tahap maksimum, diri ini perlu terus TERSENYUM melayan `tetamu` yang berkunjung. Tidak sampai hati ingin meminta izin berehat sebentar pada ketika `tetamu` yang datang membawa harapan mengetahui keadaan kesihatan mereka.
Saya kira realiti semasa di hospital (sebagai seorang doktor, mungkin bukan semasa MASIH bergelar pelajar perubatan), akan lebih teruji bila mana berhadapan pesakit-pesakit yang menderita mengharapkan belas untuk menghadapi kehidupan yang lebih baik. PASTI!
Mungkin ini mahar yang perlu dibayar dalam profesyen ini.
Teringat pesan saya kepada adik-adik PASUM (Pusat Asasi Sains UM) yang saya jumpa minggu lepas dan menyimpan cita untuk turut berada di laluan ini, “Bersedialah untuk MEMBERI.” Kata-kata ini saya simpulkan daripada nasihat-nasihat serta perkongsian pengalaman oleh pensyarah-pensyarah saya seawal pada masa permulaan saya menjejakkan kaki di alam klinikal. Ya,ikhlaskan niat,pasakkan iltizam.
Ya ALLAH Ya MUQIT, kurniakan daku kekuatan…
Wednesday, July 22, 2009
H1N1: ALERT!!!
Awalnya,mungkin ramai tak menyedari betapa bahayanya wabak ini yang bermula di Mexico termasuk saya sendiri. Namun,walaupun setelah beberapa ketika, ternyata virus yang telah menjadi pandemik hampir ke seluruh dunia ini semakin membimbangkan.
Saya juga sebelum ini agak diburu resah memandangkan demam, sakit tekak dan selsema yang agak kronik. Sehinggakan ada sahabat yang mengesyorkan, "Pergilah periksa kat PPUM tu. Tak lama pun." Alhamdulillah, ketika berjumpa doktor di klinik pelajar, doktor mengatakan saya tidak perlu menjalani saringan H1N1.
Fenomena ini agak kritikal sebenarnnya walaupun ada pihak mendakwa kerajaan sengaja menyembunyikan fakta kes sebenar supaya tidak `kehilangan` pelancong asing.
Masakan tidak, pelajar-pelajar baru terpaksa dikuarantin sehingga suasana Minggu Haluansiswa di beberapa universiti berubah wajah, kaunter saringan di hospital-hospital juga tak menang tangan dibuatnya dan termasuk juga suasana memakai topeng penutup di tempat-tempat awam.
Memandangkan masih ramai lagi yang tidak endah mengenai penularan virus ini,maka, sedikit perkongsian maklumat mengenai virus pandemik ini:
Guidelines for H1N1 in Malaysian Government Hospital setting (as presented in Hosp Sungai Buloh on 10th July 2009)
Case definition for Novel Influenza (H1N1) virus
A confirmed Case: person with an influenza like illness (ILI) with laboratory confirmed novel influenza
A (H1N1) virus infection by one or more of the following tests:
1. Real time RT-PCR
2. Viral culture
Not all with suspected novel influenza (H1N1) infection need to be seen by a health care provider (doctors)
For most people, the illness appears to be mild and self-limiting. Cases have been confirmed in all ages group but children and younger age group seem to be much more higher groups that easily affected. Only few cases for older adult.
For a minority people, H1N1 caused severe illness with complications. In many but not all of these cases underlying risk factors or comorbidities.
Complications of H1N1
1. Respiratory
a. Pneumonia
b. Upper Resp: Otitis Media, sinusitis, conjunctivitis
c. Croup
d. Bronchiolitis
e. AEBA/AECOAD
2. CVS
a. Myocarditis
b. pericarditis
3. Muscular
a. Rhabdomyositis
b. Rhabdomyolisis with myoglobinuria and ARF
4. Neuro
a. Encephalitis
b. Reye’s Syndrome
c. Guillian Barre Syndrome
d. Transverse Myelitis
5. Systemic
a. Toxic shock syndrome
b. Sudden death
Risk Factors @ co-morbidities
1. Chronic respiratory condition COAD, Asthma, OSA
2. Pregnancy (2nd to 3rd trimester)
3. Morbid Obesity
4. Chronic diseases eg DM, CCF, CRF (NOT simple hypertension-need 2 anti hypertension)
5. Immunosuppression including Chemo patient, Transplant patient, HIV, long term steroid,
6. haemoglobinopathies e.g Thalassemia,
7. > 65 years old
8. <>Who need to seek health care provider?
Patients with ILI (definition for ILI: fever > 38 and a cough and / or sore throat in the absence of a known cause other than influenza)
AND
Moderate to severe illness ( based on Home Assessment Tool)
or
significant co-morbidities
need to seek within first 2 days of illness
Patient Home Assessment Tool
1. Respiratory difficulties i.e SOB, rapid breathing, purple/blue discoloration of lips
2. Coughing out blood or blood streaked sputum
3. Persistent chest pain
4. Persistent diarrhea and / or vomiting
5. Fever > 3 days or recurring after 3 days
6. Abnormal behavior ie confusion, fit
7. Dizziness while standing or reduce urine production
Clinical assessment for moderate to severe illness (Need to consider admission)
1. Respiratory impairment
a. Tachypnoea RR> 24
b. Inability to complete sentence in one breath
c. Use of accessory muscle
d. SPO2 <>2. Clinical dehydration or clinical shock
a. SBP <90> 2 sec
c. Reduce skin turgor
3. Altered conscious level
a. Confusion, seizure and agitation
4. Others
a. Severe and persistent vomiting
b. Rapidly progressive (high temperature > 3 days)
Akhir sekali, sebagai muhasabah bersama, tidak mustahil wabak ini juga satu peringatan dari ALLAH dalam dunia pada hari ini sudah cukup ralit dengan menghadapi kemelut yang tidak berkesudahan.
"Dan apabila Kami berikan kesenangan kepada manusia, nescaya dia berpaling dan menjauhkan diri dengan sombong; dan apabila dia ditimpa kesusahan, nescaya dia berputus asa."
(Al-Isra`:83)
Saya juga sebelum ini agak diburu resah memandangkan demam, sakit tekak dan selsema yang agak kronik. Sehinggakan ada sahabat yang mengesyorkan, "Pergilah periksa kat PPUM tu. Tak lama pun." Alhamdulillah, ketika berjumpa doktor di klinik pelajar, doktor mengatakan saya tidak perlu menjalani saringan H1N1.
Fenomena ini agak kritikal sebenarnnya walaupun ada pihak mendakwa kerajaan sengaja menyembunyikan fakta kes sebenar supaya tidak `kehilangan` pelancong asing.
Masakan tidak, pelajar-pelajar baru terpaksa dikuarantin sehingga suasana Minggu Haluansiswa di beberapa universiti berubah wajah, kaunter saringan di hospital-hospital juga tak menang tangan dibuatnya dan termasuk juga suasana memakai topeng penutup di tempat-tempat awam.

Memandangkan masih ramai lagi yang tidak endah mengenai penularan virus ini,maka, sedikit perkongsian maklumat mengenai virus pandemik ini:
Guidelines for H1N1 in Malaysian Government Hospital setting (as presented in Hosp Sungai Buloh on 10th July 2009)

Case definition for Novel Influenza (H1N1) virus
A confirmed Case: person with an influenza like illness (ILI) with laboratory confirmed novel influenza
A (H1N1) virus infection by one or more of the following tests:
1. Real time RT-PCR
2. Viral culture
Not all with suspected novel influenza (H1N1) infection need to be seen by a health care provider (doctors)
For most people, the illness appears to be mild and self-limiting. Cases have been confirmed in all ages group but children and younger age group seem to be much more higher groups that easily affected. Only few cases for older adult.
For a minority people, H1N1 caused severe illness with complications. In many but not all of these cases underlying risk factors or comorbidities.
Complications of H1N1
1. Respiratory
a. Pneumonia
b. Upper Resp: Otitis Media, sinusitis, conjunctivitis
c. Croup
d. Bronchiolitis
e. AEBA/AECOAD
2. CVS
a. Myocarditis
b. pericarditis
3. Muscular
a. Rhabdomyositis
b. Rhabdomyolisis with myoglobinuria and ARF
4. Neuro
a. Encephalitis
b. Reye’s Syndrome
c. Guillian Barre Syndrome
d. Transverse Myelitis
5. Systemic
a. Toxic shock syndrome
b. Sudden death
Risk Factors @ co-morbidities
1. Chronic respiratory condition COAD, Asthma, OSA
2. Pregnancy (2nd to 3rd trimester)
3. Morbid Obesity
4. Chronic diseases eg DM, CCF, CRF (NOT simple hypertension-need 2 anti hypertension)
5. Immunosuppression including Chemo patient, Transplant patient, HIV, long term steroid,
6. haemoglobinopathies e.g Thalassemia,
7. > 65 years old
8. <>Who need to seek health care provider?
Patients with ILI (definition for ILI: fever > 38 and a cough and / or sore throat in the absence of a known cause other than influenza)
AND
Moderate to severe illness ( based on Home Assessment Tool)
or
significant co-morbidities
need to seek within first 2 days of illness
Patient Home Assessment Tool
1. Respiratory difficulties i.e SOB, rapid breathing, purple/blue discoloration of lips
2. Coughing out blood or blood streaked sputum
3. Persistent chest pain
4. Persistent diarrhea and / or vomiting
5. Fever > 3 days or recurring after 3 days
6. Abnormal behavior ie confusion, fit
7. Dizziness while standing or reduce urine production
Clinical assessment for moderate to severe illness (Need to consider admission)
1. Respiratory impairment
a. Tachypnoea RR> 24
b. Inability to complete sentence in one breath
c. Use of accessory muscle
d. SPO2 <>2. Clinical dehydration or clinical shock
a. SBP <90> 2 sec
c. Reduce skin turgor
3. Altered conscious level
a. Confusion, seizure and agitation
4. Others
a. Severe and persistent vomiting
b. Rapidly progressive (high temperature > 3 days)
Akhir sekali, sebagai muhasabah bersama, tidak mustahil wabak ini juga satu peringatan dari ALLAH dalam dunia pada hari ini sudah cukup ralit dengan menghadapi kemelut yang tidak berkesudahan.
"Dan apabila Kami berikan kesenangan kepada manusia, nescaya dia berpaling dan menjauhkan diri dengan sombong; dan apabila dia ditimpa kesusahan, nescaya dia berputus asa."
(Al-Isra`:83)
Monday, June 22, 2009
Melentur Buluh Biarlah Daripada REBUNGnya
"Siapa boleh bagi tahu akak tentang Islam Hadhari?" saya cuba melontarkan persoalan.

Senyap, tiada jawapan...
"Aik, takkan tak pernah dengar, dah besar-besar kan semua, mesti ada terbaca kat mana-mana."
"Hm... Islam Hadhari tu Islam yang ikut peredaran zaman. Macam moden sikit," Khadijah mula mencuba.
"Eh, tapi bukan ke adik-adik belajar salah satu ciri Islam tu adalah waqi`iyah, sesuai ikut semua peredaran masa. Kalau macam Khadijah cakap tadi, maksudnya Islam tu kena update lah ya?" saya cuba memprovok pula.
"Bukan macam tu akak. Entahlah, saya pun tak faham sangat. Tahu dari TV dan surat khabar je," Izzati pula menambah.
"OK, tak mengapa. Nanti akak terangkan. Sebelum tu akak nak tanya, siapa di kalangan adik-adik pernah dengar tentang Sisters in Islam atau SIS?"
"Apa akak? Tak pernah dengar pun," Emira mencelah.
"Ha, saya pernah dengar tapi ni macam politik sikit lah. Yang saya dengar baru-baru ni PAS nak sekat SIS. SIS ni macam satu persatuan yang anggotanya perempuan, tak ada lelaki," Khadijah cuba menjawab buat kali kedua.
"Pelik..." bisik saya sendirian.

Selepas tiadanya respon-respon yang saya jangkakan mungkin `hangat` dengan isu-isu ini, bermulalah sesi penerangan ringkas kepada adik-adik yang saya kenal sewaktu menjadi fasilitator kepada pelajar-pelajar tingkatan 4 sebuah sekolah agama yang bukan sembarangan sekolah saya kira (namun tak perlulah saya sertakan namanya).
Sebagai penutup kalimah, saya sempat berpesan, " Walaupun adik-adik masih pelajar, jangan ketepikan isu-isu semasa yang berlaku. Walaupun tak banyak, akak harap sangat adik-adik ambil tahu sedikit dengan perkembangan dunia luar. Jangan terkongkong dengan lingkungan adik-adik sahaja. Insyaallah adik-adik akan menjadi pelajar cemerlang dunia dan akhirat."
Banyak yang saya dapat belajar walaupun ini baru kali kedua saya menyertai program bersama adik-adik seperti ini. Bagi saya, mereka yang berpeluang mendapat tarbiyyah atau didikan agama secara langsung dan mendalam amat beruntung. Namun apabila meninggalkan alam persekolahan, berapa ramai yang betul-betul istiqamah dan mampu menyumbang pula kepada Islam dalam bidang masing-masing.
Mengapa?
Pada pandangan saya, hal ini mungkin kerana sistem pendidikan yang lebih bersifat teoretikal dan kurang dari aspek praktikaliti. Tidak kisah dalam bidang atau pengkhususan apa pun, latihan yang menjurus kepada praktikal amat penting bagi memastikan kesinambungan cemerlang pada masa hadapan.
Bagi saya, tidak salah andai kata masa depan seorang kanak-kanak dicorakkan sejak dari kecil lagi. Bermula dengan asas agama yang kukuh, seorang kanak-kanak dapat dicorakkan mengikut kecenderungan masing-masing dan tenaga pakar pula disediakan secara holistik.
Misalnya, lihat sahaja jiran kita Singapura melalui National University of Singapore, merintis projek bagi melahirkan genius dalam bidang-bidang kritikal melalui pembelajaran dalam bidang sains dan teknologi secara praktikal. Para pelajar sekolah rendah dan menengah yang terpilih ditempatkan di sekolah ini supaya dapat pendedahan awal secara praktikal supaya lebih mampu berdaya saing pada masa akan datang.
Secara idealistik, saya melihat modus operandinya dengan asas didikan agama yang kukuh sebelum kanak-kanak ini didedahkan dengan perkara-perkara lain. Hal ini kerana jika diselidiki sejarah pendidikan tokoh-tokoh ilmuwan Islam yang pakar dalam banyak bidang adalah seorang hafiz serta mendalami ilmu seperti tasawuf, fekah, usuluddin dan tafsir, sejak kecil lagi. Kemudian baru mereka mendalami pula bidang-bidang lain seperti sains, matematik, astronomi, falsafah, perubatan dan lain-lain.
Hasilnya, lahirlah Ibnu Sina yang terkenal dengan Qanun fit-Tib serta bukan sahaja pakar dalam ilmu perubatan bahkan juga dalam bidang matematik, sains, geografi dan astronomi. Ibnu Rusyd yang hafiz ketika umur 12 tahun pula terkenal dalam ilmu falsafah dan turut menyumbang dalam bidang kehakiman, perubatan dan psikologi. Ibnu Khaldun pula mendapat pendidikan awal daripada bapanya di masjid Al-Qubt, Tunis dan kemudiannya menjadi tokoh terkenal dalam bidang sosiologi.
Sesuatu yang penting untuk renungan bersama, dengan kebejatan masalah pelajar-pelajar di Malaysia dan kemunduran dalam persaingan di lapangan ilmu, tidak mustahil puncanya bermula di sini.
Sebagai cetusan, saya lebih cenderung supaya pengkhususan dalam pendidikan dikhususkan sejak awal (mungkin seawal umur 10 tahun, setahun mungkin diperlukan bagi mengenalpasti kecenderungan kanak-kanak ini) supaya lebih fokus dan tidak terlalu mencapah sehingga hilang fokus yang mungkin mengakibatkan pembaziran sama ada dari segi tenaga pakar sejak awal mahupun dari segi material. Namun begitu bidang-bidang sampingan lain juga perlu disertakan tetapi tidak melampau sehingga menyebabkan hilang fokus.
Konklusinya, saya melihat aspek yang perlu diberi perhatian adalah, yang pertama, asas agama yang kukuh sejak kecil beserta penghayatan dan bukan bersifat exam oriented. Yang kedua, pengkhususan sejak awal dalam bidang mengikut kecenderungan masing-masing untuk melahirkan tenaga pakar yang lebih kehadapan dan berdaya saing.
Wednesday, June 10, 2009
LELAKI VS PEREMPUAN, MUSLIMIN VS MUSLIMAT, MARTIANS VS VENUSIANS
“Bagi saya masalah tersebut kecil je, ada masalah yang lebih utama yang kita kena selesaikan,” luah En.Y dalam satu mesyuarat bersama rakan-rakan sekerjanya.
“Tapi bagi saya selalunya perkara-perkara yang dianggap remeh ni la yang nanti akan ganggu projek kita nanti. Masalah ni mesti diselesaikan sebelum menjadi lebih parah,” Cik X pula mencelah.
*************************************************************************************
“Muslimat bila nak muslimin buat sesuatu,tolong la gunakan perkataan `TOLONG`, ini tidak,bercakap gaya macam bagi arahan,”sindir Ustaz Y dalam satu sesi muhasabah sebuah persatuan.
“Ala,takkan itu pun berkira,kami cuma mahu gerak kerja dapat dijalankan dengan cepat je,”Ustazah X mula mempertahankan diri.
*************************************************************************************
“Saya penat la,balik kerja kena basuh baju,kemas rumah,uruskan anak-anak. Awak pulak selalu balik lambat. Barang dapur kat rumah ni semua dah habis. Bil elektrik,bil air dah sebulan tertunggak sebab tak sempat saya nak bayar……… Eh,awak dengar tak saya tengah cakap ni?”luah Puan X sewaktu suaminya baru balik dari pejabat.
“Habis yang saya berdiri depan ni apa?Ish awak ni. Saya baru je balik dah nak berleter. Rimas saya macam ni,”En.Y membidas.
*************************************************************************************

Kisah di atas bukan kisah dongengan, jauh sekali kisah rekaan. Mesti ramai bersetuju dengan saya. Sudah lama saya mahu kupas isu gender ini namun saya pendamkan dulu sehingga saya sendiri mendapat hujah dan kesimpulan yang solid dalam erti kata mendalami serta memahami kedua-dua `mereka`(sekurang-kurangnya cukup untuk diri saya jadikannya satu iktibar: mungkin anda setuju,mungkin tidak,terpulanglah).
Saya mula mencari hakikat agar tidak bias kepada gender sendiri dalam hal ini. Fitrahnya,memang manusia selalu merasakan diri mereka sendiri yang paling benar. Tak percaya? Cuba perhatikan apabila seseorang memberi hujah atau komen ke atas sesuatu atau seseorang,terutama yang mempunyai pangkat dan pengaruh,sukar untuknya menerima lontaran yang bercanggah dengannya. Bermula dengan membaca komentar-komentar dalam blog,ditegur semasa meeting,pemerhatian,meminta pandangan sehinggalah saya membaca sebuah buku popular yang sudah lama diterbitkan namun kandungannya masih relevan, MEN ARE FROM MARS,WOMEN ARE FROM VENUS karya John Gray.

Mungkin ada yang memandang remeh apabila soal ini dibangkitkan. Mungkin ada juga yang berbisik BOSAN. Tapi antara sedar atau tidak, oleh sebab perbezaan Martians dan Venusian (istilah Lelaki dan Perempuan yang digunakan John Gray yang membawa analogi kedua-duanya berasal daripada 2 planet berbeza), seringkali menyebabkan masalah dan slah faham baik dalam persahabatan,pekerjaan,rumah tangga,malahan turut mempengaruhi gerak kerja dakwah serta aspek-aspek lain selagi melibatkan dua gender ini.
“Wahai manusia! Sungguh,Kami telah menciptakan kamu dari seorang laki-laki dan serang perempuan, kemudian Kami jadikan kamu berbangsa-bangsa dan bersuku-suku agar kamu saling mengenal. Sungguh,yang paling mulia di antara kamu di sisi Allah ialah orang yang paling bertaqwa. Sungguh Allah Maha Mengetahui,Maha Teliti” (Al-Hujurat:13)
EGO DAN EMOSI
Pandangan saya, hampir 80% punca permasalahan dan salah faham bermula dengan dua perkataan ini, Lelaki dengan EGOnya, Perempuan dengan EMOSInya. Seringkali berlaku kaum Adam ini meminta golongan Hawa agar tidak beremosi dalam melakukan sesuatu. Tidak kurang juga kaum Hawa yang menolak mentah-mentah sifat ego dalam diri golongan Adam. Tanpa menyedari itulah fitrahnya (sifat semula jadi) Lelaki dan Perempuan,kita seringkali meletakkan salah faham dan masalah itu atas sifat golongan yang berlawanan gender dengan kita.
Misalnya,apabila Martian menolak pandangan atau teguran Venusian walaupun relevan serta Venusian yang tiba-tiba `bad mood` dan semua yang dilakukan serba tidak kena.
Baiklah,cuba kita intai pula hikmah EGO dan EMOSI ini. Atas sifat inilah sebenarnya Islam meletakkan Lelaki sebagai pemimpin atau golongan yang membuat pertimbangan serta keputusan. Manakala perempuan pula dengan kekuatan emosi itulah diberi kelebihan untuk merasai pengalaman mengandung selama 9 bulan dan menguruskan hal ehwal keluarga di rumah.
Namun,ini bukan alasan untuk Martian dan Venusian terus membiarkan EGO dan EMOSI ini sentiasa dan sepenuhnya menguasai mereka. Perlu untuk kita sama-sama koreksi diri dan mengawal sifat ini serta meletakkannya di tempat dan situasi yang sepatutnya. Maka,tidak mustahillah akan lahirnya Perempuan yang berdaya saing untuk menjadi pemimpin dan mampu mengeluarkan hujah-hujah bernas. Dan juga bukan mustahil untuk seorang Lelaki menjadi seorang yang lebih memahami,bersifat terbuka dan rasional.
MENGURUSKAN STRESS
Namun, wujud salah faham apabila masing-masing tidak faham sikap gender berlawanan. Apabila Mrs X berkata,”Banyak masalah di pejabat tadi, saya berasa sungguh penat dan tak sanggup hadapi hari-hari mendatang.” Maka Mr Y yang berasa dia bertanggungjawab menjernihkan keadaan berkata,”Hm…kalau begitu,awak berhentilah kerja.” Dan Mrs X pula terus berasa Mr Y tidak mahu memperdulikannya dan mendengar masalahnya lagi. Sedangkan difahami Perempuan hanya mahu seseorang menjadi tempat luahannya dan dia akan berasa sangat lega dan puas hati walaupun hanya dibalas kata-kata seperti “Hm…”,”Oh,macam tu…”,”Saya faham…”
Manakala untuk Lelaki pula Perempuan disarankan supaya diam dan tidak mencadangkan penyelesaian kecuali diminta kerana EGO Lelaki akan tercabar dan mungkin berasa dirinya tidak dapat menjalankan tanggungjawab dengan baik.
Pandangan saya pula,dalam bergerak kerja, perkara ini perlu diuruskan sehingga seminimum mungkin. Dalam menguruskan sesuatu,penting untuk meletakkan prioriti,berhujah berdasarkan fakta bukannya emosi dan sedia menerima pandangan orang lain yang mempunyai hujah bernas.
BAHASA BERBUNGA-BUNGA DAN FAKTA
Satu lagi aspek yang perlu diberi perhatian,salah faham akibat perbezaan menterjemah sesuatu.
Contohnya,ketika membentangkan kertas kerja satu projek, seorang muslimat menegur seorang muslimin yang asyik membalas SMS,”Ustaz,harap dapat dengar pembentangan saya.” Namun dibalas pula,”La,saya tengah dengar ni.Takkan tak nampak kot.”
Hakikatnya maksud muslimat tadi supaya muslimin tersebut menumpukan perhatian ke atas topik yang dibincangkan mana tahu muslimin itu menterjemah bulat-bulat pula apa yang dikatakannya.
SALING MEMAHAMI
Last but not least, always try to put yourself in other people`s shoes. Dalam memahami dan menerima berbezaan, pasti ada waima sekelumit titik persamaan.
"Hai sekelian manusia, bertaqwalah kepada Tuhanmu yang telah menciptakan kamu dari diri yang satu, daripadanya pula Allah menciptakan pasangannya, dan dari keduanya dikembangkan laki-laki dan wanita-wanita yang ramai. Dan bertaqwalah kepada Allah dengan (menggunakan) nama-Nya kamu saling meminta satu sama lain; dan (peliharalah) hubungan silaturrahim. Sesungguhnya Allah sentiasa mengawasi kamu." (An-Nisa': 1)
“Tapi bagi saya selalunya perkara-perkara yang dianggap remeh ni la yang nanti akan ganggu projek kita nanti. Masalah ni mesti diselesaikan sebelum menjadi lebih parah,” Cik X pula mencelah.
*************************************************************************************
“Muslimat bila nak muslimin buat sesuatu,tolong la gunakan perkataan `TOLONG`, ini tidak,bercakap gaya macam bagi arahan,”sindir Ustaz Y dalam satu sesi muhasabah sebuah persatuan.
“Ala,takkan itu pun berkira,kami cuma mahu gerak kerja dapat dijalankan dengan cepat je,”Ustazah X mula mempertahankan diri.
*************************************************************************************
“Saya penat la,balik kerja kena basuh baju,kemas rumah,uruskan anak-anak. Awak pulak selalu balik lambat. Barang dapur kat rumah ni semua dah habis. Bil elektrik,bil air dah sebulan tertunggak sebab tak sempat saya nak bayar……… Eh,awak dengar tak saya tengah cakap ni?”luah Puan X sewaktu suaminya baru balik dari pejabat.
“Habis yang saya berdiri depan ni apa?Ish awak ni. Saya baru je balik dah nak berleter. Rimas saya macam ni,”En.Y membidas.
*************************************************************************************

Kisah di atas bukan kisah dongengan, jauh sekali kisah rekaan. Mesti ramai bersetuju dengan saya. Sudah lama saya mahu kupas isu gender ini namun saya pendamkan dulu sehingga saya sendiri mendapat hujah dan kesimpulan yang solid dalam erti kata mendalami serta memahami kedua-dua `mereka`(sekurang-kurangnya cukup untuk diri saya jadikannya satu iktibar: mungkin anda setuju,mungkin tidak,terpulanglah).
Saya mula mencari hakikat agar tidak bias kepada gender sendiri dalam hal ini. Fitrahnya,memang manusia selalu merasakan diri mereka sendiri yang paling benar. Tak percaya? Cuba perhatikan apabila seseorang memberi hujah atau komen ke atas sesuatu atau seseorang,terutama yang mempunyai pangkat dan pengaruh,sukar untuknya menerima lontaran yang bercanggah dengannya. Bermula dengan membaca komentar-komentar dalam blog,ditegur semasa meeting,pemerhatian,meminta pandangan sehinggalah saya membaca sebuah buku popular yang sudah lama diterbitkan namun kandungannya masih relevan, MEN ARE FROM MARS,WOMEN ARE FROM VENUS karya John Gray.

Mungkin ada yang memandang remeh apabila soal ini dibangkitkan. Mungkin ada juga yang berbisik BOSAN. Tapi antara sedar atau tidak, oleh sebab perbezaan Martians dan Venusian (istilah Lelaki dan Perempuan yang digunakan John Gray yang membawa analogi kedua-duanya berasal daripada 2 planet berbeza), seringkali menyebabkan masalah dan slah faham baik dalam persahabatan,pekerjaan,rumah tangga,malahan turut mempengaruhi gerak kerja dakwah serta aspek-aspek lain selagi melibatkan dua gender ini.
“Wahai manusia! Sungguh,Kami telah menciptakan kamu dari seorang laki-laki dan serang perempuan, kemudian Kami jadikan kamu berbangsa-bangsa dan bersuku-suku agar kamu saling mengenal. Sungguh,yang paling mulia di antara kamu di sisi Allah ialah orang yang paling bertaqwa. Sungguh Allah Maha Mengetahui,Maha Teliti” (Al-Hujurat:13)
EGO DAN EMOSI

Pandangan saya, hampir 80% punca permasalahan dan salah faham bermula dengan dua perkataan ini, Lelaki dengan EGOnya, Perempuan dengan EMOSInya. Seringkali berlaku kaum Adam ini meminta golongan Hawa agar tidak beremosi dalam melakukan sesuatu. Tidak kurang juga kaum Hawa yang menolak mentah-mentah sifat ego dalam diri golongan Adam. Tanpa menyedari itulah fitrahnya (sifat semula jadi) Lelaki dan Perempuan,kita seringkali meletakkan salah faham dan masalah itu atas sifat golongan yang berlawanan gender dengan kita.
Misalnya,apabila Martian menolak pandangan atau teguran Venusian walaupun relevan serta Venusian yang tiba-tiba `bad mood` dan semua yang dilakukan serba tidak kena.
Baiklah,cuba kita intai pula hikmah EGO dan EMOSI ini. Atas sifat inilah sebenarnya Islam meletakkan Lelaki sebagai pemimpin atau golongan yang membuat pertimbangan serta keputusan. Manakala perempuan pula dengan kekuatan emosi itulah diberi kelebihan untuk merasai pengalaman mengandung selama 9 bulan dan menguruskan hal ehwal keluarga di rumah.
Namun,ini bukan alasan untuk Martian dan Venusian terus membiarkan EGO dan EMOSI ini sentiasa dan sepenuhnya menguasai mereka. Perlu untuk kita sama-sama koreksi diri dan mengawal sifat ini serta meletakkannya di tempat dan situasi yang sepatutnya. Maka,tidak mustahillah akan lahirnya Perempuan yang berdaya saing untuk menjadi pemimpin dan mampu mengeluarkan hujah-hujah bernas. Dan juga bukan mustahil untuk seorang Lelaki menjadi seorang yang lebih memahami,bersifat terbuka dan rasional.
MENGURUSKAN STRESS
Pabila terasa diri tertekan dek masalah yang datang bertimpa-timpa,setiap orang pasti ada cara melampiaskan stress masing-masing. Percaya atau tidak, kebanyakan Perempuan menghadapi stress dengan cara meluahkannya secara pukal dan random kepada orang yang dipercayainya dan kemudian akan merasa lega. Tetapi berbeza kepada Lelaki, mereka lebih gemar fokus kepada masalah utama dan `urgent`,mendiamkan serta memencilkan diri bagi menyelesaikannya atau melakukan sesuatu yang dapat melupakan mereka tentang masalah itu buat seketika agar boleh kembali memikirkannya secara rasional apabila sudah tenang.


Pandangan saya pula,dalam bergerak kerja, perkara ini perlu diuruskan sehingga seminimum mungkin. Dalam menguruskan sesuatu,penting untuk meletakkan prioriti,berhujah berdasarkan fakta bukannya emosi dan sedia menerima pandangan orang lain yang mempunyai hujah bernas.
BAHASA BERBUNGA-BUNGA DAN FAKTA
Satu lagi aspek yang perlu diberi perhatian,salah faham akibat perbezaan menterjemah sesuatu.
Contohnya,ketika membentangkan kertas kerja satu projek, seorang muslimat menegur seorang muslimin yang asyik membalas SMS,”Ustaz,harap dapat dengar pembentangan saya.” Namun dibalas pula,”La,saya tengah dengar ni.Takkan tak nampak kot.”
Hakikatnya maksud muslimat tadi supaya muslimin tersebut menumpukan perhatian ke atas topik yang dibincangkan mana tahu muslimin itu menterjemah bulat-bulat pula apa yang dikatakannya.
SALING MEMAHAMI
Last but not least, always try to put yourself in other people`s shoes. Dalam memahami dan menerima berbezaan, pasti ada waima sekelumit titik persamaan.
"Hai sekelian manusia, bertaqwalah kepada Tuhanmu yang telah menciptakan kamu dari diri yang satu, daripadanya pula Allah menciptakan pasangannya, dan dari keduanya dikembangkan laki-laki dan wanita-wanita yang ramai. Dan bertaqwalah kepada Allah dengan (menggunakan) nama-Nya kamu saling meminta satu sama lain; dan (peliharalah) hubungan silaturrahim. Sesungguhnya Allah sentiasa mengawasi kamu." (An-Nisa': 1)
Subscribe to:
Posts (Atom)